Aanvraagformulier lidmaatschap van de gemeentelijke cultuurraad

Aanvraagformulier erkenning als sociaal-culturele vereniging

Algemene informatie vereniging

Naam van de vereniging *

Het adres waar de activiteiten zullen plaatsvinden *

Oprichtingsdatum vereniging *

Geef een gedetailleerde omschrijving van het doel van de vereniging *

Beschikt uw vereniging over statuten of een huishoudelijk reglement? *

Statuut van de vereniging *

Maatschappelijke zetel van de vereniging *

Bestuurssamenstelling

Voorzitter

Naam Voorzitter *

Adres Voorzitter *

Telefoon Voorzitter *

E-mail *

Secretaris

Naam Secretaris *

Adres Secretaris *

Telefoon Secretaris *

E-mail Secretaris *

Penningmeester

Naam Penningmeester *

Adres Penningmeester *

Telefoon Penningmeester *

E-mail Penningmeester *

Contactpersoon Cultuurraad

Naam Contactpersoon *

Adres Contactpersoon *

Telefoon Contactpersoon *

E-mail Contactpersoon *

Overige bestuursleden

Gelieve hier de gegevens van de overige bestuursleden te noteren (naam, adres, telefoonnummer, emailadres)

Rekeninghouder

Naam Rekeninghouder *

Adres Rekeninghouder *

Rijksregisternummer *

Rekeningnummer rekeninghouder *

OF

Ondernemingsnummer

Bijlagen toe te voegen bij aanvraag

Samen met deze aanvraag stuur ik volgende documenten door naar cultuur@assenede.be *

Statuten en/of huishoudelijk reglement

Werkingsverslag van de 12 maanden voorafgaand aan deze aanvraag

Een overzicht van de geplande activiteiten in de eerstkomende zes maanden na deze aanvraag

Vragen of opmerkingen

Heeft u nog vragen of opmerking? Geef deze hier mee.

Verklaring op eer

Ik verklaar dat de gegevens die in dit aanvraagformulier werden meegedeeld correct zijn *

Voor akkoord

Voor onderstaande ontvangen wij graag uw akkoord. *

Wij gaan akkoord met het terbeschikking stellen van onze contactgegevens aan het dagelijks bestuur van Cultuurraad Assenede

Wij gaan akkoord met het gebruik onze contactgegevens voor communicatiedoeleinden vanuit Cultuurraad Assenede en het gemeentebestuur (uitnodigingen, informatieve brieven/mails…)

Wij gaan akkoord met de publicatie van 'naam vereniging' op de gemeentelijke website.

Wij gaan akkoord met de publicatie van 'het adres waar de activiteiten zullen plaatsvinden' op de gemeentelijke website.

Wij gaan akkoord met de publicatie van 'contactpersoon' (naam-telefoon/GSM-email) op de gemeentelijke website.

* zijn verplicht in te vullen velden.

Wat gebeurt er met mijn gegevens?

De persoonsgegevens die u ons bezorgt via dit document worden bijgehouden door Cultuurdienst Assenede en verspreid onder de leden van het dagelijks bestuur van Cultuurraad Assenede.

Cultuurdienst

Sportstraat 2A
9960 Assenede
09 218 78 96
cultuur@assenede.be
www.assenede.be

Openingsuren

9:00 - 12:00

14:00 - 16:00

17:00 - 18:45

9:00 - 12:00

14:00 - 16:00

9:00 - 12:00

gesloten